| Sumario: | Este trabajo tuvo como objetivo determinar la etiolog�ia y susceptibilidad de los agentes causales de sepsis neonatal y la eficacia cl�inica del tratamiento antimicrobiano por pruebas de sinergismo in vitro, en el Hospital Ginecobst�etrico Universitario "Am�erica Arias", durante el periodo comprendido desde enero de 1993 a diciembre 2000. Se definieron los patrones de resistencia de 533 cepas aisladas de los reci�en nacidos frente a los �-lact�amicos y aminogluc�osidos, y se evalu�o, por el m�etodo del tablero de damas, la terap�eutica antimicrobiana combinada en 163 pacientes. La resistencia a los antimicrobianos fue elevada y se increment�o significativamente en el periodo para: oxacilina, cefalosporinas, gentamicina y amikacina. Las combinaciones de f�armacos sin�ergicas in vitro tuvieron una alta probabilidad de eficacia cl�inica, independiente del patr�on de susceptibilidad del agente causal. Todos los resultados antag�onicos in vitro se correspondieron con fallo cl�inico terap�eutico in vivo. Se encontr�o una alta probabilidad de obtener resultados cl�inicos satisfactorios con combinaciones de antimicrobianos sin�ergicas in vitro a�un frente a cepas resistentes a los dos antimicrobianos utilizados en el tratamiento. El algoritmo de trabajo empleado contribuy�o a un diagn�ostico microbiol�ogico m�as eficiente de la sepsis neonatal y a la aplicaci�on de un tratamiento antimicrobiano sustentado en los f�armacos disponibles.
|
|---|