Enfermedad injerto contra huésped cutánea refractaria a corticoides: reporte de caso
La enfermedad injerto contra huésped (EICH) cutánea es una complicación potencialmente grave tras trasplante alogénico de células progenitoras hematopoyéticas. Presentamos el caso de una mujer de 40 años con leucemia mieloide aguda, que se realizó un trasplante alogénico con donante no relacionado H...
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Universidad Nacional Córdoba. Facultad de Ciencias Médicas. Secretaria de Ciencia y Tecnología
2026
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La enfermedad injerto contra huésped (EICH) cutánea es una complicación potencialmente grave tras trasplante alogénico de células progenitoras hematopoyéticas. Presentamos el caso de una mujer de 40 años con leucemia mieloide aguda, que se realizó un trasplante alogénico con donante no relacionado HLA compatible. Durante la fase postrasplante desarrolló EICH cutánea refractaria a corticoides, progresando a lesiones generalizadas compatibles con necrolisis epidérmica tóxica (NET-like). El manejo incluyó terapias de segunda y tercera línea, como inhibidores de JAK (ruxolitinib), inmunoglobulina, agentes biológicos (infliximab, rituximab) y procedimientos extracorpóreos (fotoféresis y plasmaféresis). La intervención temprana y la coordinación de un equipo multidisciplinario permitieron el control de la enfermedad y la mejoría progresiva de las lesiones. Este caso enfatiza la importancia del reconocimiento precoz de la EICH cutánea grave, la adaptación del tratamiento según la gravedad y la respuesta clínica, y la necesidad de un abordaje multidisciplinario para reducir la morbimortalidad. |
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Presentamos el caso de una mujer de 40 años con leucemia mieloide aguda, que se realizó un trasplante alogénico con donante no relacionado HLA compatible. Durante la fase postrasplante desarrolló EICH cutánea refractaria a corticoides, progresando a lesiones generalizadas compatibles con necrolisis epidérmica tóxica (NET-like). El manejo incluyó terapias de segunda y tercera línea, como inhibidores de JAK (ruxolitinib), inmunoglobulina, agentes biológicos (infliximab, rituximab) y procedimientos extracorpóreos (fotoféresis y plasmaféresis). La intervención temprana y la coordinación de un equipo multidisciplinario permitieron el control de la enfermedad y la mejoría progresiva de las lesiones. Este caso enfatiza la importancia del reconocimiento precoz de la EICH cutánea grave, la adaptación del tratamiento según la gravedad y la respuesta clínica, y la necesidad de un abordaje multidisciplinario para reducir la morbimortalidad. Cutaneous graft-versus-host disease (cGVHD) is a potentially severe complication following allogeneic hematopoietic stem cell transplantation. We present the case of a 40-year-old woman with acute myeloid leukemia who underwent an allogeneic transplant with an HLA-matched unrelated donor. During the post-transplant phase, she developed steroid-refractory cutaneous GVHD, progressing to widespread lesions compatible with toxic epidermal necrolysis (NET-like). Management included second- and third-line therapies, such as JAK inhibitors (ruxolitinib), immunoglobulin, biological agents (infliximab, rituximab), and extracorporeal procedures (photopheresis and plasmapheresis). Early intervention and coordination by a multidisciplinary team allowed disease control and progressive improvement of the lesions. This case emphasizes the importance of early recognition of severe cutaneous GVHD, tailoring treatment according to disease severity and clinical response, and the need for a multidisciplinary approach to reduce morbidity and mortality. A doença enxerto versus hospedeiro cutânea (EICH) é uma complicação potencialmente grave após o transplante alogênico de células-tronco hematopoéticas. Apresentamos o caso de uma mulher de 40 anos com leucemia mieloide aguda, que realizou transplante alogênico com doador não relacionado compatível pelo HLA. Durante a fase pós-transplante, ela desenvolveu EICH cutânea refratária a corticoides, progredindo para lesões generalizadas compatíveis com necrose epidérmica tóxica (NET-like). O manejo incluiu terapias de segunda e terceira linha, como inibidores de JAK (ruxolitinibe), imunoglobulina, agentes biológicos (infliximabe, rituximabe) e procedimentos extracorpóreos (fotoférese e plasmaférese). A intervenção precoce e a coordenação de uma equipe multidisciplinar permitiram o controle da doença e a melhora progressiva das lesões. Este caso enfatiza a importância do reconhecimento precoce da EICH cutânea grave, da adaptação do tratamento conforme a gravidade e a resposta clínica, e da necessidade de uma abordagem multidisciplinar para reduzir morbimortalidade. Universidad Nacional Córdoba. Facultad de Ciencias Médicas. Secretaria de Ciencia y Tecnología 2026-05-20 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion text/html application/pdf https://revistas.unc.edu.ar/index.php/med/article/view/50076 10.31053/1853.0605.v83.n2.50076 Revista de la Facultad de Ciencias Médicas de Córdoba.; Vol. 83 No. 2 (2026): Avance de Publicación; e50076 Revista de la Facultad de Ciencias Médicas de Córdoba; Vol. 83 Núm. 2 (2026): Avance de Publicación; e50076 Revista da Faculdade de Ciências Médicas de Córdoba; v. 83 n. 2 (2026): Avance de Publicación; e50076 1853-0605 0014-6722 10.31053/1853.0605.v83.n2 spa https://revistas.unc.edu.ar/index.php/med/article/view/50076/53460 https://revistas.unc.edu.ar/index.php/med/article/view/50076/53461 Derechos de autor 2026 Universidad Nacional de Córdoba https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0 |