Rol de variantes del gen de Protrombina en el desarrollo de la miocardiopatía chagásica crónica
La enfermedad de Chagas afecta aproximadamente a 7 millones de personas en todo el mundo, y su forma crónica puede provocar complicaciones cardíacas graves, siendo la miocardiopatía chagásica la manifestación más frecuente en Argentina. La progresión hacia esta forma depende de múltiples fa...
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| Autores principales: | , , , , , , , |
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| Formato: | Artículo revista |
| Lenguaje: | Español |
| Publicado: |
Universidad Nacional Córdoba. Facultad de Ciencias Médicas. Secretaria de Ciencia y Tecnología
2025
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| Materias: | |
| Acceso en línea: | https://revistas.unc.edu.ar/index.php/med/article/view/50436 |
| Aporte de: |
| Sumario: | La enfermedad de Chagas afecta aproximadamente a 7 millones de personas en todo el mundo, y su forma crónica puede provocar complicaciones cardíacas graves, siendo la miocardiopatía chagásica la manifestación más frecuente en Argentina. La progresión hacia esta forma depende de múltiples factores, entre ellos, la susceptibilidad genética del huésped. El objetivo del presente trabajo fue evaluar el polimorfismo G20210A del gen de la protrombina y su posible asociación con el desarrollo/evolución de la miocardiopatía chagásica.
Se analizaron muestras de sangre de 135 pacientes [43 hombres y 92 mujeres; edad: 52,44±1,57 años (18-80 años)] con serología positiva para Chagas (Hospital Nacional de Clínicas, Clínica Sucre y Hospital San Roque) (CIES-HNC, registro N°3526/2018), que fueron clasificados en: G1 (n=50): sin cardiopatía, G2 (n=55): con cardiopatía leve (alteraciones electrocardiográficas) y G3 (n=30): con cardiopatía severa (alteraciones electrocardiográficas y ecocardiográficas). El polimorfismo G20210A (rs1799963) del gen de protrombina se estudió mediante PCR. Las frecuencias alélicas y genotípicas se analizaron en relación con el desarrollo (G1vs.G2+G3) o la progresión (G2vs.G3) de la miocardiopatía chagásica, mediante chi cuadrado y regresión logística.
Se encontró asociación entre los genotipos encontrados (GA y GG) y la presencia de cardiopatía (G1 vs. G2+G3) siendo el genotipo heterocigota más frecuente en el grupo con cardiopatía (P<0,05). La exposición al alelo de menor frecuencia (20210/A) es un factor de riesgo para el desarrollo de cardiopatía [OR=2,49 (IC95%=1,23-5,05); P=0,013], encontrándose asociado particularmente a la presencia de hemibloqueo anterior izquierdo [OR=3,03 (IC95%=1,18-7,75); P=0,024] y trastornos en la repolarización [OR=2,2 (IC95%=1,03-4,72); P=0,044]. Por otro lado, no se encontró asociación entre las frecuencias alélicas y genotípicas encontradas y la evolución hacia una cardiopatía más severa (G2 vs. G3) (P>0,05).
Los resultados obtenidos sugieren que el polimorfismo G20210A del gen de la protrombina se asocia significativamente con la presencia de cardiopatía en pacientes con enfermedad de Chagas, siendo el alelo A un posible factor genético de riesgo para el desarrollo de alteraciones típicas de la miocardiopatía chagásica. Estos hallazgos refuerzan la relevancia de explorar variantes genéticas vinculadas a la función cardiovascular como potenciales biomarcadores de susceptibilidad en la evolución clínica de la enfermedad de Chagas. |
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