Caracterización clínica de la infección congénita por Parvovirus B19 en recién nacidos sintomáticos
Las infecciones congénitas constituyen una prioridad para la salud pública por su alta prevalencia y complicaciones en recién nacidos/RN afectados. El parvovirus B19, aunque incluido en el grupo TORCH (Toxoplasmosis-Rubéola-Chagas-Sífilis-O:otros), no se pesquisa de forma sistemática. Resultando e...
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| Autores principales: | , , , , , |
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| Formato: | Artículo revista |
| Lenguaje: | Español |
| Publicado: |
Universidad Nacional Córdoba. Facultad de Ciencias Médicas. Secretaria de Ciencia y Tecnología
2025
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| Acceso en línea: | https://revistas.unc.edu.ar/index.php/med/article/view/50519 |
| Aporte de: |
| Sumario: | Las infecciones congénitas constituyen una prioridad para la salud pública por su alta prevalencia y complicaciones en recién nacidos/RN afectados. El parvovirus B19, aunque incluido en el grupo TORCH (Toxoplasmosis-Rubéola-Chagas-Sífilis-O:otros), no se pesquisa de forma sistemática. Resultando en un subdiagnóstico en nuestro medio. La presentación clínica en RN no está completamente caracterizada y adquiere relevancia para optimizar las estrategias diagnósticas y el manejo por parte del equipo de salud. Objetivo. Describir las manifestaciones clínicas más frecuentes de la infección congénita por Parvovirus B19 en recién nacidos sintomáticos.
Diseño observacional, analítico-transversal. Se incluyeron todos los RN a quienes se realizó pesquisa para infecciones congénitas del grupo TORCH según protocolo en Hospital Universitario de Maternidad y Neonatología/HUMN (2021-2022), incluidos casos compatibles con infección parvoviral (hijos de madres B19 sintomáticas). Previo consentimiento informado, se determinó ADN viral para B19V mediante biología molecular/PCR y la presencia de anticuerpos específicos IgG e IgM por ELISA en sangre. Se describieron signos y síntomas presentes al nacimiento y antecedentes prenatales.
Nacieron 526 RN vivos. De estos, 68 RN presentaron sintomatología TORCH/parvoviral compatible y 17,64% (12/68) resultaron positivos para infección aguda por B19V. Los síntomas identificados fueron: hiperbilirrubinemia 6/12, anemia 3/12, hidropesía fetal no inmunológica/HFNI 3/12, hepato-esplenomegalia 3/12, prematurez 3/12, enzimas hepáticas aumentadas 1/12 y antecedente de poli- oligohidramnios 1/12. La HFNI mostró una asociación con la positividad a B19V (p=0,0057; OR=10,31; IC95%: 1,75–60,93) en RN prematuros se asoció con el antecedente de polihidramnios (p=0,0458; OR=7; IC95%: 1–48,6) y en RN a término con HFNI (p=0,0250), hiperbilirrubinemia (p=0,0275) y retraso de crecimiento Intrauterino/RCIU (p=0,0124).
Se identificaron 12 casos de infección congénita por B19V (17,6%). Hiperbilirrubinemia, hepatoesplenomegalia, anemia y antecedente de hidropesía fetal fueron las manifestaciones más frecuentes. La presentación clínica, sumada a otros factores de riesgos neonatales como la prematurez, el RCIU y antecedentes maternos de infección parvoviral, podrían mejorar el índice de sospecha para su detección.
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