Artritis séptica causada por staphilococcus aureus meticilino resistente (SARM) en un equino raza cuarto de milla
Las artritis sépticas en equinos, son consideradas un problema grave al que se puede ver afectada una articulación, debido a que la invasión bacteriana, ya sea de manera hematógena, traumática o iatrogénica, es capaz de producir una respuesta inflamatoria severa como para causar la destrucción de...
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| Autores principales: | , , , , , , |
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| Formato: | Documento de conferencia |
| Lenguaje: | Español |
| Publicado: |
Universidad Nacional del Nordeste. Facultad de Ciencias Veterinarias
2022
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| Materias: | |
| Acceso en línea: | http://repositorio.unne.edu.ar/handle/123456789/50736 |
| Aporte de: |
| Sumario: | Las artritis sépticas en equinos, son consideradas un problema grave al que se puede ver
afectada una articulación, debido a que la invasión bacteriana, ya sea de manera
hematógena, traumática o iatrogénica, es capaz de producir una respuesta inflamatoria
severa como para causar la destrucción del cartílago articular de manera irreversible.
Como primera medida se produce una sinovitis y capsulitis de tipo aguda, muy dolorosa
con claudicación de segundo a tercer grado, efusión sinovial que promueve la
microinestabilidad y la llegada de gran cantidad de neutrófilos que intentan actuar en
modo de defensa contra los microorganismos. Seguidamente tiene lugar la formación de
un exudado fibrinopurulento, se producen fenómenos de trombosis, fibrosis y necrosis
de la membrana sinovial que originan alteraciones vasculares y disminución de la
capacidad para dializar el plasma, lo cual repercute en la síntesis y calidad del líquido
sinovial. Los sinoviocitos dañados son capaces de liberar enzimas degradativas
(metaloproteases y agrecanasas), citosinas, interleucinas, FNT-alfa, radicales libres y
PG, que afectan severamente la estructura y metabolismo tanto del colágeno, del
cartílago articular como de los condrocitos del mismo. Se produce una erosión
progresiva del cartílago y daño mecánico, traumático sobre el hueso subcondral que
poco a poco queda expuesto desarrollándose con el tiempo una osteoartritis. El objetivo
de este trabajo es describir y registrar un clínico de artritis séptica causada por SARM.
Se presenta a la consulta un equino, de sexo hembra, raza Cuarto de Milla, de 4 años de
edad, con diagnóstico de artritis séptica al cual se arribó mediante su historia clínica, los
signos clínicos obtenidos mediante semiología, cultivo microbiológico del líquido
sinovial y la utilización de estudios radiográficos de contraste de la articulación
afectada. El resultado del cultivo microbiológico fue a Staphilococcus aureus meticilino
resistente (SARM), con lo cual el tratamiento antibiótico se basó en las pruebas de
susceptibilidad del mismo (antibiograma) teniendo presente que todas las cepas de esta
bacteria son resistentes a las penicilinas, cefalosporinas y otros antibióticos B-lactámicos
(como ampicilina/sulbactam, amoxicilina/ácido clavulánico). El tratamiento se orientó a
la eliminación del agente causal, detritos y agentes inflamatorios, para lo cual se
combinó la terapia antibiótica sistémica con penicilina procainica 22.000 Ul/kg IM cada
24 hs- Gentamicina 4mg/kg IV cada 12 hs por 10 días correspondiente a la terapia
postquirúrgica de rutina y terapia regional y local dos veces por día con el lavado
intraarticular utilizando solución de Ringer lactato acompañado de Amikacina y
clindamicina. A pesar de las distintas terapias utilizadas el animal desarrolló como
complicación una laminitis del miembro anterior opuesto y debió ser sacrificado,
poniendo en evidencia la resistencia del microorganismo a las distintas terapéuticas. |
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