Tromboembolismo aórtico en un felino de raza siamés
El tromboembolismo arterial frecuentemente es secundario a una cardiopatía avanzada y cerca del 50% de los gatos afectados presentan fallo cardiaco congestivo al momento del diagnóstico. Los felinos son más propensos a la formación de trombos, debido a enfermedades sistémicas resultantes en estados...
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| Autores principales: | , , , |
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| Formato: | Reunión |
| Lenguaje: | Español |
| Publicado: |
Universidad Nacional del Nordeste. Facultad de Ciencias Veterinarias
2024
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| Materias: | |
| Acceso en línea: | http://repositorio.unne.edu.ar/handle/123456789/55878 |
| Aporte de: |
| Sumario: | El tromboembolismo arterial frecuentemente es secundario a una cardiopatía avanzada
y cerca del 50% de los gatos afectados presentan fallo cardiaco congestivo al momento
del diagnóstico. Los felinos son más propensos a la formación de trombos, debido a
enfermedades sistémicas resultantes en estados de coagulopatías, enfermedad vascular,
trauma, hipertiroidismo y neoplasia. Un trombo obstruye una arteria periférica,
generalmente la trifurcación aórtica que irriga los miembros pélvicos, produciendo
oclusión mecánica total o parcial, disminuyendo la circulación sanguínea. Los signos
clínicos varían de acuerdo a la magnitud de la oclusión. Cuando la obstrucción es total
los signos serán parálisis o paresia posterior, miembros posteriores fríos, almohadilla
plantar pálida, lechos ungueales cianóticos y pulso femoral débil o ausente. Los machos
son más predispuestos, de edad media y se incluyen razas predispuestas como el persa,
Maine Coon y mestizos, con enfermedad cardíaca subyacente. Como diagnóstico
diferencial se puede considerar toda patología que presente paresia y/o parálisis aguda
de uno o ambos miembros posteriores. Por ejemplo: enfermedad discal, traumatismo
lumbosacro, embolia fibrocartilaginosa y neuropatía periférica. El objetivo de este
trabajo es reportar la presentación de un caso de tromboembolismo aórtico en un felino.
Se presentó a consulta un felino mestizo siamés de 7 años de edad, talla mediana con los
siguientes síntomas: parálisis y cianosis de miembros posteriores, hipotermia y al cortar
la uña hasta la base no presentó sangrado. Se solicitó un estudio ecográfico para evaluar
el abdomen y un examen vascular mediante Doppler. El examen ecográfico abdominal se
realizó con un ecógrafo Mindray Z60 y un transductor microconvexo de 8 MHz. Al
evaluar la aorta se pudo evidenciar la presencia de una masa hipoecoica homogénea en
la luz del vaso a la altura de la bifurcación de las arterias iliacas y falta de flujo al evaluar
con Doppler color. El tratamiento fue orientado a prevenir la formación de futuros
trombos, promover la circulación hacia los tejidos isquémicos, manejar el dolor y
disolver los émbolos existentes. Se administró clorhidrato de tramadol en dosis de
mg/kg EV cada 8 horas, furosemida mg kg-EV, heparina00 U kg-cada 8 horas,
clopidogrel8 mg kg-cada horas y terapia de fluido para reposición con dextrosa al
5%. Se mantuvo al animal dentro de una UCI (oxígeno y temperatura controlada) y se
realizaban masajes en los miembros afectados. Debido a la elevada mortalidad y al
requerimiento de cuidados intensivos, el tratamiento de esta patología depende del
grado de obstrucción e isquemia que afecte a los miembros siendo siempre el pronóstico
reservado con riesgo de lesiones por reperfusión. El diagnóstico se basa en el examen
físico y puede ser confirmado mediante termografía infrarroja o visualización directa del
trombo con ecografía, angiografía por tomografía y resonancia magnética. La ecografía
tiene la ventaja de ser un método no ionizante, rápido y no invasivo, pero la
interpretación es altamente operador dependiente. |
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