Divertículo de Meckel en equinos, una anomalía congénita digestiva : presentación de un caso clínico

El divertículo de Meckel es una de las enfermedades gastrointestinales congénitas más frecuentes en los equinos. Está conformado por un saco ciego extendido desde el lado antimesentérico del yeyuno o íleon, generalmente a unos 40-120 cm de la unión ileocecal. Es un vestigio remanente del tracto dige...

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Detalles Bibliográficos
Autores principales: Enriquez, M. I., Leguizamon Saade, Jaklim Cecilia, Paredes, G. D., Velazco, M., Capello, Bárbara Patricia, Montesi, Alicia Mónica
Formato: Jornada
Lenguaje:Español
Publicado: Universidad Nacional del Nordeste. Facultad de Ciencias Veterinarias 2025
Materias:
Acceso en línea:http://repositorio.unne.edu.ar/handle/123456789/57004
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Descripción
Sumario:El divertículo de Meckel es una de las enfermedades gastrointestinales congénitas más frecuentes en los equinos. Está conformado por un saco ciego extendido desde el lado antimesentérico del yeyuno o íleon, generalmente a unos 40-120 cm de la unión ileocecal. Es un vestigio remanente del tracto digestivo fetal, formado por un conducto que comunica el saco vitelino con el lumen intestinal en los embriones equinos. Este conducto se oblitera en los primeros periodos de gestación, al establecerse la nutrición placentaria. La persistencia de la porción proximal del conducto produce una proyección tubular situada en la superficie antimesentérica del íleon. Dicha estructura puede impactarse, perforarse, necrosarse o estar asociada a vólvulos de intestino delgado. Arribó a consulta en el Hospital Escuela Veterinario área Grandes Animales, un paciente equino macho, de pelaje zaino, raza Cuarto de Milla, de 3 años de edad, con dolor abdominal intenso presentándose inquieto con abdomen en tabla, taquipnea y taquicardia, y queriendo adoptar posición de tonel, manifestando el propietario que el dolor había comenzado el día anterior, y que había defecado boñigas secas y firmes. Durante la exploración clínica del aparato digestivo, llamó la atención la ausencia de ruidos y movimientos intestinales. A nivel del sistema circulatorio, la congestión de las mucosas oculopalpebral, nasal y bucal fueron manifiestas. Estos datos permitieron establecer el diagnóstico clínico de cólico. El tratamiento comenzó con Meglumina de Flunixin como analgésico visceral y Dipirona como antiespasmódico ambas por vía EV. Se continuó con fluidoterapia con Dextrosa 5% y sondaje nasogástrico sin obtención de reflujo. Al no haber cese del dolor, se recurrió a la utilización de Butilbromuro de Hioscina y Xilacina vía EV, sin obtener resultados positivos. El paciente falleció a las 9:50 am del día siguiente, pasadas 19 horas de haber arribado al hospital, y fue llevado a la sala de necropsia donde se observaron los siguientes hallazgos: un estrangulamiento de 60 cm aproximadamente del último segmento del yeyuno, causado por un bucle circundante del divertículo de Meckel. La anomalía congénita estaba ubicada en la unión antimesentérica del yeyuno a unos 158 cm de la unión ileocecal. Tenía forma de un saco ciego de 30cm de largo y entre 5 – 10 cm de diámetro. Se comunicaba con el yeyuno en su lado antimesentérico por una luz de 5 cm y contenía restos de alimento mezclados con sangre oscura. El diagnóstico de divertículo de Mekel es netamente a través de laparotomías exploratorias o necropsias de animales muertos por sintomatologías de cólicos, así como fue observado en este caso clínico arribado al Hospital Escuela Veterinario, dándonos la importancia de la realización de necropsias para diagnósticos definitivos en estos casos de muerte aguda.