Relación entre el estado nutricional y la prevalencia de úlceras por presión en pacientes de un hospital universitario de Córdoba, Argentina

Las Úlceras por Presión (UPP) son una lesión de origen isquémico en piel y tejidos subyacentes, producida por una presión prolongada. Su aparición tiene impacto negativo para la salud/calidad de vida del individuo. El componente nutricional es crucial para la sostenibilidad de piel y tejidos y para...

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Detalles Bibliográficos
Autores principales: Daniela, R, Arguello, I, Cippitelli, L, Cáceres, J, Garzoni, V, Verde, L, Rueda, MJ, Bustos Fierro, C
Formato: Artículo revista
Lenguaje:Español
Publicado: Universidad Nacional Córdoba. Facultad de Ciencias Médicas. Secretaria de Ciencia y Tecnología 2024
Materias:
Pressure ulcer
nutritional status
arm circumference
body mass index
Ulcera por Presión
estado nutricional
Circunferencia Braquial
índice de masa corporal
Acceso en línea:https://revistas.unc.edu.ar/index.php/med/article/view/46755
Aporte de:
Revista de la Facultad de Ciencias Médicas de Córdoba de Universidad Nacional de Córdoba
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description Las Úlceras por Presión (UPP) son una lesión de origen isquémico en piel y tejidos subyacentes, producida por una presión prolongada. Su aparición tiene impacto negativo para la salud/calidad de vida del individuo. El componente nutricional es crucial para la sostenibilidad de piel y tejidos y para facilitar la regeneración tisular en UPP. La medida de la circunferencia braquial (CB) es un indicador de disminución de la reserva proteica tisular y está relacionada con el peso corporal en adultos-mayores (AM). Es útil para estimar el IMC cuando es imposible medir peso/talla en pacientes encamados. En el Hospital Nacional de Clínicas (HNC), la mayoría de los pacientes internados son AM con probabilidad de sufrir UPP. El objetivo del trabajo es conocer su prevalencia y su relación con el estado nutricional (EN) y a este último estimarlo a partir de la CB. Se realizó un estudio descriptivo-transversal en marzo-2023. Se incluyeron todos los pacientes internados-HNC excepto en fase terminal, aislamiento y en tránsito entre internado/quirófano. Se registró pacientes con UPP, edad y sexo. Se calculó el IMC a partir de la fórmula (Mill-Ferreyra, 2017): CB(cm)×30/32 más 2 puntos en resultados ≥28 (IMCporCB) para AM. El EN se evaluó según Valoración Global Subjetiva y el riesgo de incidencia con escala Braden. Se usó test χ2 y coeficiente de correlación de Pearson para evaluar asociación entre variables cualitativas/cuantitativas respectivamente (p<0.05). Aprobado por CIEIS-HNC. Se relevaron 69 pacientes (34/femenino-35/masculino) con 70.2±13.9 años. El 49% tenían UPP (12/femenino-17/masculino) y 74% tenía riesgo de incidencia (Braden=13.42±4.78). Se encontró correlación positiva significativa entre la presencia de UPP con EN-IMCporCB (p<0,001-p=0.008) y el EN con el IMCporCB (p<0,001). El 33% presentaba desnutrición y de estos, el 35% era severo. Los resultados muestran que la malnutrición y un IMCporCB en un rango inferior a los parámetros normales, tienen asociación con UPP. La CB resultó ser una medida fácil, rápida y económica para la valoración antropométrica. Sería importante implementar su utilización sistemática para estimar el EN de los pacientes y predecir aquellos con riesgo de desnutrición. De esta manera trabajar para prevenir las UPP y así evitar sus consecuencias.
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La medida de la circunferencia braquial (CB) es un indicador de disminución de la reserva proteica tisular y está relacionada con el peso corporal en adultos-mayores (AM). Es útil para estimar el IMC cuando es imposible medir peso/talla en pacientes encamados. En el Hospital Nacional de Clínicas (HNC), la mayoría de los pacientes internados son AM con probabilidad de sufrir UPP. El objetivo del trabajo es conocer su prevalencia y su relación con el estado nutricional (EN) y a este último estimarlo a partir de la CB. Se realizó un estudio descriptivo-transversal en marzo-2023. Se incluyeron todos los pacientes internados-HNC excepto en fase terminal, aislamiento y en tránsito entre internado/quirófano. Se registró pacientes con UPP, edad y sexo. Se calculó el IMC a partir de la fórmula (Mill-Ferreyra, 2017): CB(cm)×30/32 más 2 puntos en resultados ≥28 (IMCporCB) para AM. El EN se evaluó según Valoración Global Subjetiva y el riesgo de incidencia con escala Braden. Se usó test χ2 y coeficiente de correlación de Pearson para evaluar asociación entre variables cualitativas/cuantitativas respectivamente (p<0.05). Aprobado por CIEIS-HNC. Se relevaron 69 pacientes (34/femenino-35/masculino) con 70.2±13.9 años. El 49% tenían UPP (12/femenino-17/masculino) y 74% tenía riesgo de incidencia (Braden=13.42±4.78). Se encontró correlación positiva significativa entre la presencia de UPP con EN-IMCporCB (p<0,001-p=0.008) y el EN con el IMCporCB (p<0,001). El 33% presentaba desnutrición y de estos, el 35% era severo. Los resultados muestran que la malnutrición y un IMCporCB en un rango inferior a los parámetros normales, tienen asociación con UPP. La CB resultó ser una medida fácil, rápida y económica para la valoración antropométrica. Sería importante implementar su utilización sistemática para estimar el EN de los pacientes y predecir aquellos con riesgo de desnutrición. De esta manera trabajar para prevenir las UPP y así evitar sus consecuencias. Pressure ulcers (PU) are an ischemic injury to the skin and underlying tissues caused by prolonged pressure. Its appearance has a negative impact on the individual’s health and quality of life. The nutritional component is crucial for skin and tissue health and to facilitate tissue regeneration where there are PUs. The measurement of brachial circumference (BC) is an indicator of decreased tissue protein reserve and is related to body weight in older adults (OA). It is useful for estimating body mass index (BMI) when it is impossible to measure weight and height in bedridden patients. At the Hospital Nacional de Clínicas (HNC), most hospitalized patients are OA with a chance of getting PUs. The aim of this study is to determine its prevalence and its relationship with nutritional status (NS), and to estimate the latter based on BC. A descriptive cross-sectional study was conducted in March 2023. All patients hospitalized in HNC were included except terminal and isolated patients, and patients in transit between hospitalization/operating room. Patients with PUs were analyzed and information about their age and gender was collected. BMI was calculated based on the following formula (Mill-Ferreyra, 2017): BC(cm)×30/32 plus 2 points for results ≥28 (BMI×BC) for OA. The NS was evaluated through a Subjective Global Assessment and the risk of incidence was evaluated using the Braden scale. A chi-squared test (χ2 test) and the Pearson correlation coefficient were used to evaluate the relationship between qualitative and quantitative variables, respectively (p<0.05). Approved by CIEIS-HNC. Sixty-nine patients were evaluated (34 female individuals and 35 male individuals) aged 70.2±13.9 years. 49% had PUs (12 female individuals and 17 male individuals) and 74% had a risk of incidence (Braden=13.42±4.78). A significant positive correlation was found between PUs with NS-BMI×BC (p<0.001-p=0.008) and NS where BMI×BC (p<0.001). Thirty-three percent were malnourished and of these, 35% were severely malnourished. The results show that malnutrition and a BMI×BC in a range below normal parameters are related with PUs. BC proved to be an easy, quick and inexpensive measure for anthropometric assessment. It would be important to implement its systematic use to estimate the NS of patients and predict those at risk of malnutrition. This way, we can work to prevent PUs and thus avoid its consequences. . Universidad Nacional Córdoba. Facultad de Ciencias Médicas. Secretaria de Ciencia y Tecnología 2024-10-22 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf https://revistas.unc.edu.ar/index.php/med/article/view/46755 Revista de la Facultad de Ciencias Médicas de Córdoba.; Vol. 81 (2024): Suplemento JIC XXV Revista de la Facultad de Ciencias Médicas de Córdoba; Vol. 81 (2024): Suplemento JIC XXV Revista da Faculdade de Ciências Médicas de Córdoba; Vol. 81 (2024): Suplemento JIC XXV 1853-0605 0014-6722 spa https://revistas.unc.edu.ar/index.php/med/article/view/46755/46909 Derechos de autor 2024 Universidad Nacional de Córdoba https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0

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