Ascenso del cono medular y relación raquimedular en fetos humanos de Córdoba, Argentina

Durante el desarrollo fetal, la columna vertebral (CV) crece más rápidamente que la médula espinal (ME), provocando un ascenso progresivo del cono medular (CM). Este fenómeno tiene implicancias clínicas relevantes en la punción lumbar y en la morfometría anatómica. Aunque al final de la gestación el...

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Autores principales: Barovero, R, Olivera, L, Paradela, M, Peiretti, E, Sanchez Carpio , C, Corball, AG
Formato: Artículo revista
Lenguaje:Español
Publicado: Universidad Nacional Córdoba. Facultad de Ciencias Médicas. Secretaria de Ciencia y Tecnología 2025
Materias:
spinal cord
conus medullaris
fetal development
fetal anatomy
médula espinal
cono medular
columna vertebral
desarrollo fetal
anatomía fetal
Acceso en línea:https://revistas.unc.edu.ar/index.php/med/article/view/50359
Aporte de:
Revista de la Facultad de Ciencias Médicas de Córdoba de Universidad Nacional de Córdoba
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description Durante el desarrollo fetal, la columna vertebral (CV) crece más rápidamente que la médula espinal (ME), provocando un ascenso progresivo del cono medular (CM). Este fenómeno tiene implicancias clínicas relevantes en la punción lumbar y en la morfometría anatómica. Aunque al final de la gestación el CM se ubica entre L1–L2, su ascenso en el segundo trimestre está poco documentado en Latinoamérica. El objetivo fue analizar la posición del CM y la relación de longitud ME/CV en fetos humanos según edad gestacional (EG). Se disecaron 43 regiones dorsales de fetos menores de 500 g, fijados en formol al 10%, del Área de Anatomía Fetal de la Cátedra de Anatomía Normal (FCM, UNC), provenientes del Servicio de Anatomía Patológica de la Nueva Maternidad Provincial (Córdoba Capital). Se delimitaron la CV y la ME, desde el borde inferior del occipital hasta el cóccix y el CM, respectivamente. La altura del CM se determinó contando las vértebras caudales desde T12, identificada por la última costilla. Los parámetros registrados fueron: longitud de la CV, longitud de la ME y nivel vertebral del CM. Luego, se dividió la muestra en grupos según EG, que se aproximó mediante medición ecográfica de la longitud femoral. Se observó un ascenso progresivo del CM, que pasó de niveles sacros en etapas tempranas (S5 en menores de 12 semanas) a niveles lumbares en más avanzadas (L2–L4 en mayores de 18 semanas). Tanto la CV como la ME aumentaron con la EG, pero el crecimiento más acelerado de la CV disminuyó la relación ME/CV de 0,91 (menores de 12 semanas) a 0,70 (mayores de 18 semanas). No se encontraron fetos con variedades o anomalías anatómicas en la región.  El estudio confirma, en concordancia con trabajos previos, que el crecimiento más acelerado de la CV en relación con la ME explica el ascenso del CM a lo largo de la gestación, fenómeno evidente en el segundo trimestre. Estos hallazgos aportan información anatómica fetal regional poco documentada, y además resultan relevantes para la planificación de procedimientos clínicos, como la punción lumbar, y para futuros estudios morfométricos y embriológicos
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Se disecaron 43 regiones dorsales de fetos menores de 500 g, fijados en formol al 10%, del Área de Anatomía Fetal de la Cátedra de Anatomía Normal (FCM, UNC), provenientes del Servicio de Anatomía Patológica de la Nueva Maternidad Provincial (Córdoba Capital). Se delimitaron la CV y la ME, desde el borde inferior del occipital hasta el cóccix y el CM, respectivamente. La altura del CM se determinó contando las vértebras caudales desde T12, identificada por la última costilla. Los parámetros registrados fueron: longitud de la CV, longitud de la ME y nivel vertebral del CM. Luego, se dividió la muestra en grupos según EG, que se aproximó mediante medición ecográfica de la longitud femoral. Se observó un ascenso progresivo del CM, que pasó de niveles sacros en etapas tempranas (S5 en menores de 12 semanas) a niveles lumbares en más avanzadas (L2–L4 en mayores de 18 semanas). Tanto la CV como la ME aumentaron con la EG, pero el crecimiento más acelerado de la CV disminuyó la relación ME/CV de 0,91 (menores de 12 semanas) a 0,70 (mayores de 18 semanas). No se encontraron fetos con variedades o anomalías anatómicas en la región.  El estudio confirma, en concordancia con trabajos previos, que el crecimiento más acelerado de la CV en relación con la ME explica el ascenso del CM a lo largo de la gestación, fenómeno evidente en el segundo trimestre. Estos hallazgos aportan información anatómica fetal regional poco documentada, y además resultan relevantes para la planificación de procedimientos clínicos, como la punción lumbar, y para futuros estudios morfométricos y embriológicos During fetal development, the vertebral column (VC) grows faster than the spinal cord (SC), resulting in a progressive ascent of the conus medullaris (CM). This phenomenon has relevant clinical implications, particularly for lumbar puncture and anatomical morphometry. While the CM reaches L1-L2 levels at the end of gestation, its ascent during the second trimester is poorly documented in Latin America. The aim of this study was to analyze the position of the CM and the SC/VC length ratio in human fetuses according to gestational age (GA). Forty-three dorsal regions of fetuses weighing less than 500 g and fixed in 10% formalin were dissected. They were part of the Fetal Anatomy Area of the Normal Anatomy course (Faculty of Medical Sciences, National University of Córdoba), and provided by the Pathological Anatomy Service of the Nueva Maternidad Provincial Hospital, Capital City of Córdoba. The VC and SC were delimited from the inferior border of the occipital bone to the coccyx and the CM, respectively. The height of the CM was determined by counting the caudal vertebrae from the T12, identified by the last rib. The parameters recorded were: VC length, SC length, and the vertebral level of the CM. The sample was then divided into groups according to GA, which was estimated by ultrasonographic measurement of femoral length. A progressive ascent of the CM was observed, shifting from sacral levels in early stages (S5 in fetuses under 12 weeks) to lumbar levels in more advanced stages (L2–L4 in fetuses over 18 weeks). Both the VC and SC increased with GA, but the faster growth of the VC reduced the SC/VC ratio from 0.91 (fetuses under 12 weeks) to 0.70 (fetuses over 18 weeks). No fetuses presented anatomical anomalies or variations in the region. Consistent with previous research, this study shows that the faster growth of the VC compared to the SC explains the ascent of the CM throughout gestation, a phenomenon evident during the second trimester. These findings provide region-specific fetal anatomical information, which is scarcely documented, and are also relevant for clinical procedures such as lumbar puncture, as well as for future morphometric and embryological studies. . Universidad Nacional Córdoba. Facultad de Ciencias Médicas. Secretaria de Ciencia y Tecnología 2025-11-12 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf https://revistas.unc.edu.ar/index.php/med/article/view/50359 Revista de la Facultad de Ciencias Médicas de Córdoba.; Vol. 82 (2025): Suplemento JIC XXVI Revista de la Facultad de Ciencias Médicas de Córdoba; Vol. 82 (2025): Suplemento JIC XXVI Revista da Faculdade de Ciências Médicas de Córdoba; v. 82 (2025): Suplemento JIC XXVI 1853-0605 0014-6722 spa https://revistas.unc.edu.ar/index.php/med/article/view/50359/50513 Derechos de autor 2025 Universidad Nacional de Córdoba https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0

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