Ascenso del cono medular y relación raquimedular en fetos humanos de Córdoba, Argentina
Durante el desarrollo fetal, la columna vertebral (CV) crece más rápidamente que la médula espinal (ME), provocando un ascenso progresivo del cono medular (CM). Este fenómeno tiene implicancias clínicas relevantes en la punción lumbar y en la morfometría anatómica. Aunque al final de la gestación el...
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| Formato: | Artículo revista |
| Lenguaje: | Español |
| Publicado: |
Universidad Nacional Córdoba. Facultad de Ciencias Médicas. Secretaria de Ciencia y Tecnología
2025
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| Acceso en línea: | https://revistas.unc.edu.ar/index.php/med/article/view/50359 |
| Aporte de: |
| Sumario: | Durante el desarrollo fetal, la columna vertebral (CV) crece más rápidamente que la médula espinal (ME), provocando un ascenso progresivo del cono medular (CM). Este fenómeno tiene implicancias clínicas relevantes en la punción lumbar y en la morfometría anatómica. Aunque al final de la gestación el CM se ubica entre L1–L2, su ascenso en el segundo trimestre está poco documentado en Latinoamérica. El objetivo fue analizar la posición del CM y la relación de longitud ME/CV en fetos humanos según edad gestacional (EG).
Se disecaron 43 regiones dorsales de fetos menores de 500 g, fijados en formol al 10%, del Área de Anatomía Fetal de la Cátedra de Anatomía Normal (FCM, UNC), provenientes del Servicio de Anatomía Patológica de la Nueva Maternidad Provincial (Córdoba Capital). Se delimitaron la CV y la ME, desde el borde inferior del occipital hasta el cóccix y el CM, respectivamente. La altura del CM se determinó contando las vértebras caudales desde T12, identificada por la última costilla. Los parámetros registrados fueron: longitud de la CV, longitud de la ME y nivel vertebral del CM. Luego, se dividió la muestra en grupos según EG, que se aproximó mediante medición ecográfica de la longitud femoral.
Se observó un ascenso progresivo del CM, que pasó de niveles sacros en etapas tempranas (S5 en menores de 12 semanas) a niveles lumbares en más avanzadas (L2–L4 en mayores de 18 semanas). Tanto la CV como la ME aumentaron con la EG, pero el crecimiento más acelerado de la CV disminuyó la relación ME/CV de 0,91 (menores de 12 semanas) a 0,70 (mayores de 18 semanas). No se encontraron fetos con variedades o anomalías anatómicas en la región.
El estudio confirma, en concordancia con trabajos previos, que el crecimiento más acelerado de la CV en relación con la ME explica el ascenso del CM a lo largo de la gestación, fenómeno evidente en el segundo trimestre. Estos hallazgos aportan información anatómica fetal regional poco documentada, y además resultan relevantes para la planificación de procedimientos clínicos, como la punción lumbar, y para futuros estudios morfométricos y embriológicos |
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