Impacto de la hipertensión arterial no controlada en el acoplamiento aurículo-ventrículo-arterial en pacientes sin cardiopatía estructural
La hipertensión arterial es una causa prevenible de muerte en todo el mundo y tiene una alta prevalencia, especialmente en personas mayores. Suele estar asociada con factores de riesgo adicionales, como tabaquismo, inactividad física, alimentación inadecuada, dislipidemia, intolerancia a la glucosa...
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| Lenguaje: | Español |
| Publicado: |
2024
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| Acceso en línea: | http://sedici.unlp.edu.ar/handle/10915/169391 https://doi.org/10.35537/10915/169391 |
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La hipertensión arterial es una causa prevenible de muerte en todo el mundo y tiene una alta prevalencia, especialmente en personas mayores.
Suele estar asociada con factores de riesgo adicionales, como tabaquismo, inactividad física, alimentación inadecuada, dislipidemia, intolerancia a la glucosa y obesidad, lo que aumenta el riesgo de enfermedades cardiovasculares.
La hipertensión arterial no controlada puede ocasionar daños a órganos vitales como el corazón, los riñones y el cerebro, incrementando así el riesgo de mortalidad. Es por esto que el control de la presión arterial resulta fundamental para reducir la probabilidad de desarrollar enfermedades cardiovasculares. Sin embargo, alcanzar los objetivos terapéuticos en el tratamiento de la hipertensión continúa siendo un desafío.
El MAPA ha demostrado ser una herramienta sumamente valiosa en la evaluación del control de la presión arterial en pacientes hipertensos. Esto se debe a su capacidad para identificar casos de hipertensión de bata blanca y enmascarada, lo que lo convierte en una herramienta esencial en el diagnóstico y seguimiento de la hipertensión arterial.
La presión arterial no controlada se ha relacionado de manera independiente con un aumento en el riesgo de disfunción miocárdica temprana y desacoplamiento auriculo-ventrículo-arterial.
En nuestro estudio, hemos evidenciado una disminución significativa del SLG del VI en pacientes con hipertensión no controlada. Este hallazgo se considera un indicador temprano de disfunción miocárdica en pacientes sin evidencia de hipertrofia ventricular.
Hemos observado además una disminución en el strain de la aurícula izquierda en ambos grupos de hipertensos, la cual precede a la disfunción miocárdica del ventrículo izquierdo. Esto nos lleva a inferir que el daño miocárdico auricular probablemente se produce de manera paralela a los cambios hemodinámicos y geométricos del VI. Es plausible considerar que este parámetro podría ser el indicador más temprano de daño de órgano blanco a nivel cardiaco.
Estos nuevos hallazgos sugieren la posibilidad de que un control subóptimo de la presión arterial pueda ser un factor de riesgo o un acelerador de los cambios desadaptativos y fisiopatológicos asociados a la hipertensión. |
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