Extrasístoles ventriculares: ¿cuándo preocuparnos?

Ventricular premature beats (VPBs) are a common arrhythmia, traditionally considered benign. However, a high burden of VPBs can lead to VPB-induced cardiomyopathy (VPB-CMP), a reversible depression of left ventricular function. This review analyzes current evidence on the identification, risk strati...

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Detalles Bibliográficos
Autores principales: Vignatti, Agustín, García, Mauro, Furrer, Agustín, Chaves, Emiliano
Formato: Artículo revista
Lenguaje:Español
Publicado: Ediciones UNL 2025
Materias:
Ventricular premature beats
tachycardia-induced cardiomyopathy
catheter ablation
Extrasístoles ventriculares
miocardiopatía inducida por extrasístoles ventriculares
ablación por catéter
Acceso en línea:https://bibliotecavirtual.unl.edu.ar/publicaciones/index.php/index/article/view/15018
Aporte de:
Biblioteca Virtual - Publicaciones (UNL) de Universidad Nacional del Litoral
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spelling I26-R133-article-150182025-11-18T13:06:40Z Extrasístoles ventriculares: ¿cuándo preocuparnos? Ventricular extrasystoles: when should we worry? Vignatti, Agustín García, Mauro Furrer, Agustín Chaves, Emiliano Ventricular premature beats tachycardia-induced cardiomyopathy catheter ablation Extrasístoles ventriculares miocardiopatía inducida por extrasístoles ventriculares ablación por catéter Ventricular premature beats (VPBs) are a common arrhythmia, traditionally considered benign. However, a high burden of VPBs can lead to VPB-induced cardiomyopathy (VPB-CMP), a reversible depression of left ventricular function. This review analyzes current evidence on the identification, risk stratification, and management of VPBs. We reviewed the literature on VPBs, focusing on their pathophysiology, high-risk electrocardiographic features, and prognostic factors. We also examined diagnostic tools, including cardiac magnetic resonance imaging (CMR), and therapeutic options like pharmacological agents and catheter ablation. A high VPB burden (>10-20% of total beats) and specific morphologies (e.g., epicardial origin with QRS duration >150 ms) are key predictors of VPB-CMP. Treatment involves correcting underlying causes, using drugs like beta-blockers, and, crucially, catheter ablation. Ablation is the first-line therapy for established VPB-CMP, offering high success rates. It is essential to identify and manage high-risk VPBs to prevent long-term cardiovascular complications. Early intervention, particularly with catheter ablation in selected patients, is crucial for improving patient prognosis. Las extrasístoles ventriculares (EV) son una arritmia frecuente, a menudo considerada benigna. No obstante, una alta carga de EV puede causar miocardiopatía inducida por EV (MCP), una complicación a largo plazo que implica una depresión reversible de la función ventricular izquierda. Este trabajo revisa la evidencia actual sobre la identificación, estratificación de riesgo y manejo terapéutico de las EV. Se analizó la literatura sobre las EV, enfocándose en su fisiopatología, características electrocardiográficas de riesgo y factores pronósticos. Se evaluaron herramientas diagnósticas, como la resonancia magnética cardíaca (RMC), y opciones de tratamiento, incluyendo agentes farmacológicos y ablación por catéter. Una alta carga de EV (10–20 % del total de latidos) y morfologías específicas (p. ej., origen epicárdico con QRS >150 ms) son predictores clave de MCP. El tratamiento incluye la corrección de causas subyacentes, fármacos como los betabloqueantes y, de forma destacada, la ablación por catéter. Esta última es la terapia de primera línea para la MCP establecida, con altas tasas de éxito. Es fundamental identificar y manejar las EV de alto riesgo para prevenir complicaciones cardiovasculares a largo plazo. Una intervención temprana, especialmente la ablación por catéter en pacientes seleccionados, es crucial para mejorar su pronóstico. Ediciones UNL 2025-11-14 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf https://bibliotecavirtual.unl.edu.ar/publicaciones/index.php/index/article/view/15018 10.14409/sigme.2025.4.e0028 SigMe; Núm. 4 (2025): SigMe; e0028 3008-8917 3008-7546 10.14409/sigme.2025.4 es https://bibliotecavirtual.unl.edu.ar/publicaciones/index.php/index/article/view/15018/20698 Derechos de autor 2025 Agustín Vignatti, Mauro García, Agustín Furrer, Emiliano Chaves https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0
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